1. Головна
  2. Брекети
Брекети

Брекети

  • 18.11.2020
  • 20 Переглядів

Неправильний прикус – проблема, яку дуже багато хто недооцінює, вважаючи її чисто естетичною. Насправді неправильне положення зубів в ряду не тільки псує усмішку, а й негативно впливає:

  • на мову;
  • дихання;
  • риси обличчя;
  • розвиток лицьового скелета;
  • розподіл навантаження на м’язи;
  • здоров’я всієї ротової порожнини;
  • ковтання і багато іншого.

Практично будь-яке захворювання зубів стає більш ймовірним, якщо у пацієнта патологічний прикус. Причому виправити проблему можна тим простіше і швидше, якщо раніше за неї взятися.

А коли момент упущений, допоможуть тільки безлігатурні або лігатурні брекети на зуби, але і їх не варто боятися. Сучасні металеві або керамічні брекети – це зручно, неболяче і ефективно, якщо правильно спланувати лікування.

Що таке брекети?

Що таке брекети і як вони працюють, – мабуть, два найпоширеніших питання від потенційних пацієнтів ортодонтії та батьків, стурбованих здоров’ям порожнини рота своєї дитини.

Відповідаємо по порядку:

  • зубні лінгвальні або зовнішні брекети – це ортодонтична конструкція, яка встановлюється на зуби з метою надання на них тиску, щоб вирівняти зубний ряд;
  • головна особливість лікування, в якому беруть участь металеві або керамічні брекети – це тиск, який чиниться системою, він є контрольованим, керованим і дуже поступово нарощуваним.

Корекція положення, яке займають неправильно зростаючі зуби, проводиться довго, що й забезпечує:

  • безболісність носіння;
  • ефективність лікування;
  • безпеку методики виправлення прикусу;
  • довговічність отриманого результату.

Залежно від результатів діагностики пацієнт може використовувати:

  • повністю самолігуючі брекети (це апарат на кожну щелепу по довжині всього ряду);
  • часткові лігатурні або самолігуючі брекети (це вирівнювання окремих блоків).

Як виглядають лігатурні і самолігуючі брекети

Конструктивно брекети – це система, яка включає від 2 до 4 елементів:

  • власне, металеві, сапфірові або керамічні брекети, – це невеликий замок, що приклеюється на зуби;
  • дуга – металева конструкція з функцією пам’яті, це вона чинить тиск на зуби;
  • лігатура – механізм фіксації дуги (самолігуючі брекети – це система без лігатури);
  • тяга – спеціальна гумка (еластичне кільце), покликана притягувати один до одного зуби, розташовані на різних щелепах (для закріплення гумки лігатурні брекети оснащуються спеціальними гачками, в деяких моделях такі гачки знімні).

Розуміючи, що таке брекети, важливо пам’ятати: дуга – ключовий елемент, який чинить тиск на зуби. Вона має різну товщину: чим товще дуга, тим сильніше вона тисне на зуби, тим швидше самолігуючі і лігатурні брекети дають результат.

Коли лігатурні або самолігуючі брекети – це найкраще рішення

Лігатурні і самолігуючі брекети на зуби показані для корекції патологічного прикусу у дітей і дорослих.

Крім того, їх рекомендують для усунення таких проблем, як:

  • великі проміжки між сусідніми одиницями ряду (зубні щілини);
  • скупчені зуби;
  • зуби, розташовані під нахилом (вони не можуть нормально розподіляти навантаження, тому першими починають хитатися і можуть випасти);
  • надкомплектні зуби (після їх видалення використовують керамічні або металеві брекети, щоб виставити зуби, що залишилися в ряд і забезпечити правильне змикання).

Лінгвальні або вестибулярні брекети часто рекомендуються в якості підготовчого етапу комплексного лікування перед установкою вінірів, імплантів, коронки. Це необхідно, щоб результат такого лікування був довгостроковим, а усмішка вийшла ідеальною.

Кому, з якого віку можна ставити

Самолігуючі або лігатурні брекети – це система для корекції прикусу у дітей і дорослих, змінюється тільки вибір видів конструкцій:

  • дітям молодше 15 років ставлять яскраві моделі з пластика;
  • підліткам рекомендуються металеві самолігуючі брекети (це відмінний варіант для корекції в будь-якому віці);
  • публічним молодим людям, для яких зовнішній вигляд має величезне значення, пропонуються сапфірові і керамічні брекети;
  • керамічні системи – це оптимальний вибір для дорослої людини від 22 до 65 років;
  • якщо з яких-небудь причин пацієнт не хоче, щоб про його лікуванні було відомо оточуючим, він вибирає лінгвальні (внутрішні) брекети (це методика, яка може використовуватися в будь-якому віці, якщо зуби по довжині дозволяють встановлення апарату).

Вік

Якщо говорити про вік, в якому вже (або ще) можуть використовуватися пластикові та металеві брекети на зуби, то світова ортодонтія прийшла до наступних висновків:

  • оптимальний вік для початку лікування – 12-14 років (молочні зуби вже змінилися, постійний прикус сформувався) ;
  • мінімальний вік, з якого можна використовувати лігатурні брекети на зуби при наявності об’єктивних свідчень, – 5-6 років (якщо лікування знімними пластинками не дає результату);
  • верхній віковий поріг відсутня, але тут багато що залежить від того, в якому стані порожнина рота пацієнта.

Головна умова для ортодонтичного лікування – це не вік, а зуби (достатня довжина, здоров’я, цілісність).

Види ортодонтических незнімних конструкцій

Класифікація ділить брекет-системи за багатьма ознаками:

  • за матеріалом це можуть бути пластмасові, металеві, керамічні, сапфірові системи;
  • за конструктивним виконанням – лігатурні і самолігуючі брекети;
  • за ступенем помітності – видимі і прозорі;
  • за місцем установки –лінгвальні і вестибулярні брекети.

Щоб розібратися, які брекети краще ставити дорослому або дитині, потрібно вивчити, що за особливості мають різні моделі і кому вони в принципі підходять.

Якщо ж говорити про тренди, то найбільшою популярністю сьогодні користуються металеві брекети для підлітків, керамічні для дорослих і самолігуючі для пацієнтів будь-якого віку, які хочуть скоротити терміни лікування.

Металеві брекети

Металеві брекети – це класика, вони були першими і залишаються одними з найпопулярніших сьогодні. Металеві системи зазвичай виконують зі сплаву:

  • титану;
  • нержавіючої сталі;
  • хрому;
  • золота.

У марочні металеві брекети додають нікель, деякі моделі роблять з золотим напиленням (зазвичай в лінійках брендових систем вони так і називаються – Gold).

Які переваги мають металеві брекети:

  • універсальний характер (підходять дорослим і дітям);
  • ефективність (надають найкраще тиск);
  • міцність;
  • простий догляд;
  • відсутність реакції на зовнішні чинники (не прикрашає, не вбирають запахів, не змінюють смаку страв).

У мінуси можна записати помітність – вестибулярні металеві брекети дуже добре видно.

Керамічні брекети

Керамічні брекети – це альтернатива металу, покликана, поряд з ефективним лікуванням, забезпечити естетику усмішки в період носіння виробів.

Керамічні системи мають ті ж переваги, що і металеві, за винятком міцності – вона у металу вище, зате брекети з кераміки:

  • підбираються в колір емалі;
  • мають більш гладку поверхню, яка легше чиститься;
  • менше травмують м’які тканини.

Звичайно, і керамічні брекети, і металеві – використовують метал – він присутній у всіх системах, незалежно від типу (дуга). Але у випадку з керамікою дугу можна забарвити в відтінок емалі, щоб на відстані (або на фото) керамічні брекети були непомітними.

Сапфірові брекети на зуби

Це розкішна сяюча усмішка в прямому і переносному сенсі. Сапфірові системи дорогі і не з усіма дефектами впораються, зате вони дуже ефектно виглядають.

Сапфірові скоби на зуби часто називають модифікацією кераміки, що не зовсім вірно:

  • як і керамічні брекети, сапфірові системи несуть в собі естетичну перевагу, але на відміну від перших, скоби зі сапфіра прозорі, а не матові;
  • керамічні скоби роблять зі стоматологічної кераміки, а сапфірові – з штучних сапфірів;
  • на фотографіях сапфіри помітні (по суті, вони покликані стати прикрасою на зуби, яким потрібна корекція, а не залишатися невидимими, як керамічні брекети).

З мінусів можна відзначити, що брекети з сапфіра з часом фарбуються і відрізняються меншою стійкістю до зламу, ніж керамічні або (тим більше) металеві.

Лінгвальні брекети на зуби (внутрішні)

Внутрішні брекети – це система, яка кріпиться на зуби з внутрішньої сторони:

  • непомітні оточуючим (тому вони отримали ще одну назву – невидимі);
  • вимагають більш тривалого звикання, тому що їх положення не виключає постійного випадкового контакту з мовою;
  • можуть в перший час впливати на дикцію (правда, в лінійках відомих виробників вже з’явилися міні-моделі, які відмінно вирівнюють зуби, але практично не позначаються на мовленні, пацієнт їх просто не відчуває).

Лінгвальні системи коштують дорожче вестибулярних, за матеріальною ознакою це можуть бути металеві брекети на зуби, керамічні або комбіновані вироби (з кераміки і металу). Ховати «за зуби» дорогі сяючі сапфірові скоби немає ніякого резону, адже вони вважаються статусними.

Лігатурні і самолігуючі брекети на зуби

Лігатурні брекети використовують лігатури – спеціальні елементи, за допомогою яких з’єднуються дуга і замочки (скоби). Такі брекети на зуби – це класика, за допомогою якої забирається викривлення у дорослих пацієнтів і дітей.

Самолігуючі брекети – ортодонтична конструкція нового покоління, їх ще називають безлігатурні, тому що:

  • в них немає лігатур;
  • фіксація здійснюється завдяки спеціальній конструкції, яку мають замочки (дуга поміщається прямо в них);
  • всередині замку дуга може переміщатися (опція самолігірованія, за що самолігуючі брекети і отримали свою назву).

І лігатурні брекети, і самолігуючі – можуть бути вестибулярними і лінгвальними. Виконуються вони з металу, кераміки, комбінації матеріалів і штучних сапфірів.

Як встановлюють самолігуючі і лігатурні брекети на зуби

Виправленням прикусу займається ортодонт, який:

  • проводить діагностику (оглядає ротову порожнину, констатує викривлення і його ступінь);
  • розробляє план корекції;
  • робить зліпки (або сканує рот), щоб виготовити індивідуальні системи;
  • розповідає, що таке брекети, якими вони бувають, допомагає пацієнтові визначитися, які брекети краще ставити;
  • ставить готовий апарат на зуби;
  • проводить консультації (навчання) з використання системи;
  • контролює хід лікування (регулярні огляди).

Сам процес лікування, в якому беруть участь безлігатурні і лігатурні брекети, включає мінімум 3 етапи:

  • підготовчий;
  • установка;
  • зняття.

Проміжні етапи – регулярні огляди, графік яких теж визначає ортодонт в залежності від того, які прогнози носіння систем в конкретному випадку.

Підготовка до процедури

Підготовчий етап – один з ключових у всій програмі, оскільки зуби під ортодонтичні системи (особливо якщо це естетичні керамічні брекети) потрібно дуже ретельно підготувати (щоб потім не довелося їх лікувати).

На цьому кроці зазвичай виконуються:

  • професійна гігієна порожнини рота (чищення емалі від м’якого нальоту і видалення зубного каменю);
  • санація (будь-які дефекти повинні бути усунені, зовнішні і лінгвальні скоби ставлять тільки в повністю здорову порожнину рота, зуби повинні бути цілими, ясна – рожевими, що не запаленими);
  • в деяких випадках може рекомендуватися ремінералізація емалі, щоб зуби в зоні контакту з замочками не руйнувалися (хоча останнім часом компанії, які виготовляють лігатурні брекети або самолігуючі системи для вестибулярної або лінгвальній установки додають в клею фтор і кальцій, які зміцнюють емаль).

Як ставлять брекети на зуби

Визначившись, що таке брекети, і які брекети краще поставити, можна готуватися до самої установки.

Як встановлюють брекети:

  • в порожнину рота ставиться розширювач для спрощення роботи лікаря;
  • на зуби наноситься суміш (якщо до цього не проводилася ремінералізація), яка зміцнює емаль;
  • через 10-15 хвилин склад змивають, зуби сушать і наносять за планом клеїть;
  • на металеві, сарфіровие або керамічні брекети наноситься відповідний цемент (препарат, який твердне під дією світла);
  • лінгвальні системи фіксують на емалі зсередини, вестибулярні, відповідно, зовні;
  • встановлюється дуга (вона протягується в лігатури або замочки самих скоб);
  • залишки клею віддаляються;
  • якщо план лікування передбачає використання тяг, надівається гумка, лікар робить фото, щоб пацієнт міг повторити ту ж схему її розташування будинку, і проводить навчання тому, як виконувати зняття і надягання тяг.

Весь процес триває від 1 до 2-2,5 години і проводиться абсолютно безболісно.

Носіння

І лінгвальні, і вестибулярні брекети всіх видів – це незнімний апарат, людина носить його постійно і робить з ним все той же, що робив без нього, а це значить, що після того, як ставлять брекети:

  • харчування спочатку буде незвичним (фахівці радять кілька днів приймати рідку і м’яку їжу, а фрукти різати на дрібні шматочки);
  • чистити зуби потрібно ретельніше (звичайні засоби тут не підійдуть, потрібен спеціальний набір з йоржиком, яким буде виконуватися безпосередньо чистка конструкції);
  • займатися спортом треба обережніше;
  • перший час, якщо металеві або керамічні брекети дряпають слизову оболонку, їх можна буде покривати спеціальним воском.

Часткові лінгвальні системи відволікають менше, пацієнти, які їх носять, кажуть, що з часом вони стають практично невідчутними.

Скільки потрібно носити і які є обмеження

Догляд ортодонтичним незнімним конструкціям потрібен дуже ретельний (якщо почнеться карієс, замочки доведеться знімати і заново клеїти, що збільшить термін носіння):

  • кожен зуб треба чистити не менше 10-15 секунд за допомогою спеціальних інструментів;
  • добре, якщо є іригатор з відповідним режимом;
  • ультразвукова щітка ідеально підходить тим, хто носить лігатурні брекети на зуби. Навіть якщо поставлені лігатурні брекети на нижню щелепу, верхні зуби така щітка захистить від утворення зубних каменів.

Харчування:

  • спочатку – малими дрібними порціями;
  • про Coca-Cola і деякі інші газовані напої доведеться забути, вони можуть розчинити клей і металеві брекети на зуби доведеться кріпити заново;
  • з заборонених продуктів – горіхи, сухарики і шоколад, а також в’язкі солодощі (іриски, карамель);
  • жувальна гумка під час лікування теж заборонена.

Діти носять лігатурні і самолігуючі брекети від 12 до 18 місяців (останні працюють швидше). Дорослим потрібно більше часу – від 1,5 (самолігуючі брекети) до 2-3 років.

Скільки часу займе виправлення прикусу, може спрогнозувати ортодонт (перед установкою і точніше – після 1-1,5 місяця носіння).

Протипоказання до установки

Перш ніж розбиратися, які брекети краще поставити, слід переконатися, що їх взагалі можна використовувати в конкретному випадку. Як і будь-яка методика лікування, металеві, сапфірові, керамічні брекети на зуби мають свої протипоказання – відносні і абсолютні.

  1. Абсолютні протипоказання, при яких система не може використовуватися:
    • онкологічне захворювання;
    • хвороби крові;
    • патології поновлення кісткової тканини;
    • хвороби імунної системи;
    • пародонтоз III або IV ступеня.
  2. Відносні протипоказання (лінгвальні або зовнішні брекети на зуби можуть використовуватися після відповідного лікування):
    • карієс;
    • запалення ясен (в тому числі, пародонтит або пародонтоз до II ступеня);
    • недостатня гігієна ротової порожнини.

При порушеннях згортання крові, ознаки бронхіальної астми або алергії брекети на зуби можуть використовуватися, але з великою обережністю (на розсуд лікаря за умови більш ретельного контролю стану пацієнта).

  • Share: